【上脘穴的準確位置圖】

【圖解上脘穴的位置】

【上脘穴】位于人體的上腹部，前正中線上，當臍中上5寸。

【快速取穴】仰臥位，在上腹部，前正中線上，神闕與胸劍結合點連線的中點處，再向上量1寸處，按壓有酸脹感（圖①）。

【穴位解剖】在腹白線上，深部為肝下緣及胃幽門穴部；有腹壁上動、靜脈分支；布有第七肋間神經前皮支的內側支。

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【穴名解說】

上脘穴 Shàng wǎn（RN13），經穴名。出《針灸甲乙經》?！睹}經》名上管。別名胃脘。屬任脈。任脈、足陽明、手太陽之會。別名：上管，胃管，胃脘，上紀。

【穴位含義】胸腹上部的地部經水在此聚集。

（1）“上脘穴”。“上”，上部也。“脘”，空腔也。該穴名意指胸腹上部的地部經水在此聚集。本穴物質為胸腹上部下行而至的地部經水，聚集本穴后再循任脈下行，經水由此進入任脈的巨空腔，故名。上管名意與上脘同。

（2）“胃管”。“胃”，胃腑也。“管”，管道也。胃管名意指穴內的地部經水可直接作用于胃腑氣血的陰陽虛實。本穴物質為胸腹上部下行而至的地部經水，性溫熱，與胃腑氣血同性，能直接作用于胃腑，故名胃管。胃脘名意與胃管同，脘通管。

（3）“上紀”。“上”，上部也。“紀”，綱紀之意。上紀名意指本穴對胸腹體表的氣血有抓總提綱的作用。本穴物質為胸腹上部下行而至的地部經水，在本穴為先聚集后下行，本穴如有對胸腹體表氣血抓總提綱的作用，故名“上紀”。

（4）足陽明手太陽任脈之會。本穴物質為地部經水，它不光來自于任脈上部經脈的冷降之水，還有手太陽足陽明二經的冷降水液，故為足陽明手太陽任脈之會。

【氣血特征】氣血物質為地部經水。

【運行規律】循任脈下行。

【功能作用】聚集及傳導地部水液。

【注】上脘、中脘、下脘穴的氣血運行變化基本相同，氣血物質皆是匯聚胸腹上部的地部經水，且皆為循任脈下行，所不同的是，上脘、下脘穴匯聚的經水稍少，中脘穴匯聚的經水量大，上脘匯聚的經水溫稍高，中脘穴則次之，下脘穴的經水溫度最低。

【上脘穴位的作用功效】

【主治病癥】胃脘疼痛、反胃、胃脹、打嗝、消化不良、腹脹、嘔吐、黃疸、泄利、虛勞吐血、咳嗽痰多等。

【作用功效】和胃健脾、降逆利水。

【臨床應用】現今常用于治療反胃，嘔吐，食不化，胃痛，納呆，腹脹腹痛，咳嗽痰多，積聚，黃疸，虛癆吐血。胃炎，胃擴張，隔肌痙攣，腸炎。

【上脘穴位配伍】 上脘穴配豐隆穴治納呆；配天樞穴、中脘穴治噯氣吞酸、腹脹、腸鳴、泄瀉。

上脘穴配內關、足三里治胃痛、嘔吐。（《針灸學》）

上脘穴配天樞，有和胃降逆，化濕去穢的作用，主治霍亂吐瀉。（《針灸大成》）

上脘穴配氣海，有益氣攝血的作用，主治便血，嘔血，脘腹脹痛。（《腧穴學》）

上脘穴配足三里，有調和胃氣，升提脾氣，去濕化濁的作用，主治胃痛，泄瀉，黃疸，四肢無力。（《玉龍經》）

上脘穴配胃俞，屬俞募配穴法，有調中和胃，寬中利氣的作用，主治胃脘脹滿，食欲不振，嘔吐呃逆。

【文獻摘要】

《大成》：手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。

《聚英》：素注，針一寸二分，灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者，于足陽明募穴中導引之。

《圖翼》：孕婦不可灸。

《循經》：一切脾胃之疾，無所不療。

【穴位療法及注意事項】

【療法原則】寒則補之留針或多灸，熱則瀉針出氣或水針。

【按摩手法】將食指和中指并攏，按照順時針方向按揉上脘穴3分鐘，就可以達到刺激穴位的目的。在為自己準備早餐時，就可以隨手按壓此穴位。按壓上脘穴，對人們因吃得太快，吃得太飽，或者其他原因而導致的反胃、胃脹、嘔吐、打嗝等都有很好的療效。

【刺灸方法】直刺1-1.5寸。

【艾灸療法】可灸，艾炷灸上脘穴5-7壯；或艾條灸上脘穴10-20分鐘。

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